募集プログラム

※アレルギーがある方は通信欄に詳細をご記入ください。
※必須マークのある項目は記入必須項目です。

プログラム名

★とびだせ!星の探検隊★ ♪もういくつ寝るとXmas&お正月キャンプ♪

保護者連絡先

お名前※必須

(例:筑後 太郎)

郵便番号※必須

郵便番号から住所を入力

(例:833-0001)

都道府県※必須
市区町村町名番地※必須
ビル・マンション名・号
電話番号 ※必須

(例:09012345678)

メールアドレス※必須

(例:kodomo@chikugo.cc)

その他(通信欄)
集合場所※必須
集合場所 ※必須
 

※集合は基本的にJR羽犬塚駅とさせて頂きますが、どうしても現地集合にされたい場合は現地集合でもお受付いたします。

解散場所 ※必須
 

※解散は基本的にJR羽犬塚駅とさせて頂きますが、どうしても現地解散にされたい場合は現地解散でもお受付いたします。

アレルギーについて ※必須
 
 
 
 
 
 
 
 

※アレルギー対応に関しましては、できる限りご対応したいと思いますが、
 プログラムの性質上、どうしても難しい場合もございますのであらかじめご了承ください。
 加熱すれば大丈夫などの条件も併せてご記入ください。
 

参加希望者情報

お名前※必須

(例:筑後 花子)

フリガナ※必須

(例:チクゴ ハナコ)

性別※必須
生年月日※必須

学年※必須
年生

参加者を削除する

参加者を追加する

確認画面へ

PAGETOP